[City of El Paso] E-Fast Pass Account Services Form

Request Type / Tipo de Solicitud

Account Number / Número de Cuenta

Tag Number / Número de Engomado

Requested Refund Amount / Monto de Reembolso Solicitado

Closure Requested Refund Amount / Cierre del Monto de Reembolso Solicitado

Reason for Request? / ¿Motivo de la Solicitud?

Did you use a credit card? / ¿Utilizó una Tarjeta de Crédito?

Credit Card Type / Tipo de Tarjeta de Crédito

Last 4 of Card Number / Últimos 4 Números de Tarjeta

Transfer Details

Original Account Number / Número de Cuenta Original

Original Tag Number / Número de Engomado Original

New Account Number / Nuevo Número de Cuenta

New Tag Number / Nuevo Número de Engomado

Would you like to transfer the entire balance? / ¿Quieres transferir el saldo completo?

Amount to be transferred? / ¿Monto a transferir?

First Name / Nombre

Last Name / Apellido

Business Name / Nombre de la Empresa

Title / Cargo

Street Address / Dirección

Country - Other than U.S. / País (excepto EE. UU.)

City / Ciudad

State / Estado

Zip / Código Postal

Phone Number / Número de Teléfono

Email / Correo Electrónico